武汉工程大学疫情防控期间研究生外出审批表
姓名
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性别
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出生年月
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政治
面貌
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学院
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学号
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手机号码
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外出
目的地
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紧急联系人
及电话
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家庭住址
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近14天
健康状况
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外出事由
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学生签名：
日 期：
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行程安排和
交通方式
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（行程安排：出发时间、日程安排、返回时间等）
（交通方式：飞机、火车、长途汽车等。）
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导师意见
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（由导师签字，并落款日期。）
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辅导员意见
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（由辅导员签字，并落款日期。）
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学院
审批意见
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（由党政主要负责人签字、盖章，并落款日期。）
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党委研工部
备案记录
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学校防控指挥部备案记录
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返回备案记录
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（学生返汉不得途径中高风险地区，需凭48小时内核酸阴性证明报学院审核留存后，方可进校）
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备注：1.研究生确因特殊情况需要外出离汉的需提前履行审批报备手续；2.身体健康状况必须符合流动区域内的疫情防控要求；3.学院负责对外出研究生进行跟踪关注，如遇特殊情况，请及时向校疫情防控指挥部和党委研工部报备。
